Patologie Trattate
Chirurgia refrattiva
Che cos'è la chirurgia refrattiva?
La chirurgia refrattiva è un insieme di procedure chirurgiche che hanno l’obiettivo di correggere i difetti visivi più comuni, riducendo o eliminando la dipendenza da occhiali e lenti a contatto. Questi interventi possono agire sulla cornea oppure sul cristallino, a seconda della tecnica utilizzata.
Comprende:
• Tecniche laser corneali
• L’impianto di lenti fachiche, ovvero lenti inserite all’interno dell’occhio senza rimuovere il cristallino naturale
• La lensectomia, cioè la sostituzione del cristallino con una lente intraoculare artificiale
La scelta della procedura dipende dalle caratteristiche anatomiche dell’occhio, dall’età e dalle esigenze visive del paziente.
A cosa serve?
La chirurgia refrattiva serve a migliorare la qualità della visione nella vita quotidiana, rendendo più semplici attività come guidare, lavorare al computer, fare sport o leggere, senza l’ausilio di correzioni ottiche. Non si tratta di un intervento estetico, ma funzionale, finalizzato al benessere visivo del paziente.
Quali difetti visivi si possono correggere?
La chirurgia refrattiva può correggere:
• Miopia: difficoltà a vedere bene da lontano
• Ipermetropia: difficoltà a vedere da vicino e, nei casi più elevati, anche da lontano
• Astigmatismo: visione distorta o sfocata a tutte le distanze
• Presbiopia (in casi selezionati): difficoltà nella visione da vicino legata all’età
La possibilità di correggere un difetto dipende dalla sua entità e dalle caratteristiche anatomiche dell’occhio.
Quali sono le principali tecniche chirurgiche?
Esistono diverse tecniche di chirurgia refrattiva, scelte in modo personalizzato in base alle caratteristiche dell’occhio e alle esigenze del paziente:
• LASIK: è una delle tecniche più diffuse e apprezzate. Prevede la creazione di un sottile lembo corneale e il rimodellamento degli strati più profondi della cornea mediante laser ad eccimeri. Consente un recupero visivo rapido e minimo discomfort post-operatorio.
• PRK (Cheratectomia Fotorefrattiva): tecnica superficiale che rimodella la cornea con il laser ad eccimeri senza creare un lembo corneale. Indicata in casi selezionati.
• SMILE: tecnica mini-invasiva che utilizza il laser a femtosecondi per correggere il difetto visivo senza creare un lembo corneale.
• Lenti fachiche: impianto di una lente all’interno dell’occhio, davanti o dietro l’iride, mantenendo il cristallino naturale. Indicate soprattutto per difetti elevati o quando il laser non è consigliabile.
• Lensectomia con impianto di lente intraoculare premium multifocale: intervento che prevede la rimozione del cristallino naturale e la sua sostituzione con una lente artificiale multifocale, in grado di migliorare la visione a più distanze. È una soluzione particolarmente indicata in presenza di presbiopia o in pazienti non candidabili alle tecniche laser.
La scelta della tecnica più adatta viene effettuata solo dopo una valutazione oculistica specialistica completa.
Quali sono i rischi?
Come ogni procedura chirurgica, anche la chirurgia refrattiva comporta dei rischi, seppur rari. Tra i possibili effetti collaterali:
• Secchezza oculare temporanea
• Abbagliamento o aloni notturni
• Fluttuazioni visive nei primi mesi
• Sottocorrezione o ipercorrezione
Le complicanze gravi sono poco frequenti e nella maggior parte dei casi gestibili con controlli e terapie adeguate.
Il risultato è duraturo?
Nella maggior parte dei casi, la correzione ottenuta è stabile nel tempo. Tuttavia, l’occhio continua a invecchiare e alcuni cambiamenti visivi (come la presbiopia) possono comparire indipendentemente dall’intervento. In rari casi può essere necessario un ritocco.
Come faccio a sapere se sono idoneo?
L’idoneità alla chirurgia refrattiva viene stabilita attraverso una visita oculistica specialistica approfondita associata ad esami strumentali specifici, che comprende:
• Misurazione del difetto visivo
• Valutazione della salute oculare generale
• Studio della cornea (topografia e pachimetria)
• Pupillometria dinamica
• Studio della lacrimazione
• Analisi delle esigenze visive personali
Solo dopo questi esami è possibile stabilire se l’intervento è indicato e quale tecnica sia la più sicura ed efficace per il singolo paziente.
Una corretta informazione e una valutazione personalizzata sono fondamentali per ottenere risultati sicuri e soddisfacenti.
